后期康复恢复期诊治目的就是改善头晕头疼、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到比较好状态;并降低脑梗塞的高复发率。目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,云南脑梗康复训练小方法,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘,云南脑梗康复训练小方法、屈腕旋前、屈指畸形,云南脑梗康复训练小方法,使得手功能恢复更加困难。一般性诊治主要包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制危险因素;云南脑梗康复训练小方法
第四方面,认知功能障碍和情感障碍。认知功能障碍,表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等,出现不同程度的减退,严重者出现痴呆症状;情感障碍,则表现为患者人格改变,情绪低落,抑郁寡欢,精神萎靡,易激惹,容易生气等。第五个方面,其他功能障碍。如自主神经功能障碍,患者经常会出现局部的多汗,或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸;再如吞咽功能障碍,主要是脑干、延髓损害的患者,表现为吃饭、饮水容易出现呛咳,甚至平躺时,口水也可以引起呛咳;再如构音障碍,说话声音嘶哑,语调、音频改变;还有一些非特异性的功能改变,如头晕、睡不着、耳鸣、食欲不振等等。以上这些都是脑梗死后遗症的表现。云南脑梗康复训练小方法出现不同程度的减退,严重者出现痴呆症状;
脑梗塞后遗症的康复方法有哪些?动作锻炼:洗脸动作:开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步用患手协助健手。更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。洗澡动作:较初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴。进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。排便训练:如有***、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理。患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理。家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被、洗碗、开关门窗等活动,或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除*栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。特殊检查经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。如果梗死在小脑就会出现共济失调、走路不稳,遗留有头晕、头疼这些症状。
第二方面,感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍,表现为麻木,触觉、疼痛觉减退,某些肌肉甚至可以出现刺痛感、痛觉过敏。第三方面,语言功能障碍,尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者,会出现失语,表现为患者能够听懂别人的语句和意思,但是不能够正确回答,找词困难;或者患者能够说出话,但是别人听不懂;也可以表现为患者听不懂别人说的话,也不能准确回答别人的问题;还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字,但是可以说出它的功能。认知功能障碍和情感障碍。云南脑梗康复训练小方法
脑梗后遗症的诊治主要是两点,坚持服用药、继续康复锻炼。云南脑梗康复训练小方法
被动运动:主要作用是促进肢体血液循环,维持关节韧带活动度,减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节,后小关节,运动幅度从小到大。每日2次,每次30分钟。主动运动:主动运动是提高神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,预防并发症。主动运动要循序渐进、持之以恒,切不可操之过急,由于中风导致肢体功能活动降低,部分关节肌肉处于废用状态,患者关节强直肌肉萎缩,故大多数患者懒于活动,此时,家属要督促和协助患者进行锻炼。从单个关节主动运动开始,直至多关节运动,运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在病人患侧,协助病人坐起、站立,行走时要求病人尽量抬高患肢。云南脑梗康复训练小方法
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